Hipertenzija je podmukla bolest (face many hazard)
Hipertenzivna bolest je podmukla bolest. Ona se može
pojaviti (manifestovati) u vidu različitih, podmuklih, manifestacija (face many
hazards). Ona je deo integralnog sistema riziko faktora (Weber M.,1993.).
Kao posledica sadejstva hipertenzije sa metaboličkim sindromom: dislipidemija
(povećanje TRG, smanjenje HDL) inzulinske rezistencije i intolerancije glukoze
doći će do ozbiljnih promena:
1. Rani i, ili prerani poremećaji structure i funkcije bubrega.
2. Smanjen, reduciran komplians (elastičnost) arterijskog sistema.
3. Poremećaj strukture i funkcije leve komore srca.
1. Poremećaj
sastava lipidada:
 TRIG i
 HDL |
2. Poremećaj inzulinske rezistencije i intolerancije glukoze | 3.
Krvni pritisak |
| HIPERTENZIVNA BOLEST Posledice su: |
||
| Rani (prerani) poremećaji structure i funkcije bubrega | Smanjen (reduciran) komplians arterija | Poremećaj funkcije leve komore srca |
Izučavanje i proučavanje drugih riziko faktora
je značajno radi izbora i primene odgovarajuće terapije (Kannel WB.,1992.)
Na sledećoj tabeli prikazaćemo ostale koronarne riziko faktore u hipertenzivnoj
bolesti, koji su pridruženi i sreću se kod bolesnika sa povećanim krvnim
pritiskom (Kaplan M.,1993.)
Faktori rizika
| % | |
| Pušenje | 35 |
| Hiperholesterolemija >240 mg/dl >200mg | 40-85 |
| Snizene vrednosti HDL<40mg/dl | 25 |
| Obesitas (gojaznost) | 40 |
| Diabetes mellitus | 15 |
| Hiperinzulinemija | 50 |
| Hipertrofija leve komore | 30 |
| Poret toga i osobe koje obavljaju sedeći svoj posao (Sedentary lifestyke) takođe su sklone obolevanju od koronarne bolesti | 1,50 |
Pri kojoj vrednosti možemo reći da je počelo
(ili je otkriveno) povećanje krvnog pritiska?
Prikazaću jedan stav (Kamram Riaz,MD,2005.), koji je najprihvatljiviji
najbliži našem stavu pri otkrivanju povećanog krvnog pritiska i njegovog
lečenja.
|
Trenutno otkriveno |
Stanje krvnog pritiska |
|
|
Vrednost-kategorija |
Sistolni pritisak mmHg |
Dijastolni pritisak mmHg |
|
Optimalni |
<120 |
<80 |
|
Normalan |
<130 |
<85 |
|
Granični (visoko normalni) |
130-139 |
80-90 |
|
Hipertensija-Stepen I |
140-159 |
90-99 |
|
Hipertensija-Stepen II |
160-179 |
100-109 |
|
Hipertensija-stepen III |
>18o |
>110 |
Vredan pažnje je stav (Principales of
therapy), koji je dao Norman M.Kaplan (Arch Int Med 1993:153-149):
Krvni pritisak ≥140/90 mmHg, treba uvek lečiti. Ali ako je KP=140-150/90-94
mmHg, ali bez sigurnih podataka da je neki organ oštećen (srce, CNS, promene na
fundusu i sl), da ne postoji drugi faktor rizika, onda lečenje odlažemo uz
obavezni kontrolu na 3 do 6 meseci. Pod uslovom da je ovaj nalaz pod 24h
kontrolom krvnog pritiska. Medjutim krvni pritisak ≤140/9o mmHg, kod
dijabetičara zahteva učestaliju i rigorozniju kontrolu i održavanje vrednosti
pritiska uvek KP,130/8o mmHg. Ako nam se prvi put pojavi osoba sa pritiskom
KP=180/90 mmHg, pored izmene načina života, uporno istražujemo faktore rizika,
pristupamo lečenju.
Pretraži Internet
|
[ home ] [ radovi ] [ wallpapers ] [ zanimljivosti ] [ da li znate ] [ kontakt ] |
|
copyright a.s. |