Statini
Šta su STATINI? Statini inhibiraju (koče, sprečavaju dejstvo) HMG CoA reduktazu u jetri i na taj način smanjuju koncetraciju (nivo) holesterola u krvi (plazmi) i serumskih lipida. Pored toga oni (statini) smanjuju (koče) sintezu holesterola u jetri. Pored toga oni (statini) povećavaju broj LDL-receptora na membrani te tako nastaje ubrzano preuzimanje i katabolizam LDL-čestica iz krvi. Na taj način (upadljivo) značajno se smanjuje koncetracija LDL holesterola u krvi (cirkulaciji) osobe koja uzima STATIN kao lek. Najviše se snižava koncetracija LDL-holesterola(40 d0 60%). Ukupan holesterol smanjuje se za oko 30 d0 40%,a apolipoprotein B za oko 30 d0 50%. Najmanje se smanjuju trigliceridi, tek oko 15 do 33%. Dolazi i do povećanja zaštitnog holesterola (HDL-holesterola i apolipoproteina A1).
U kardiologiji se prihvata, na osnovu dosadašnjih studija, da smanjenjem ukupnog holesterola, LDL-holesterola i apolipoproteina B smanjuju kardiovaskularni rizik i kardiovaskularni mortalitet. Studije koje ukazuju na uticaj statina ( pr.Atrovostatina) na morbiditet i mortalitet su u toku.
Metabolizam statina odvija se u jetri. Postoje specijalne mere predostrožnosti i upozorenja osobama koje daju podatak o eventualnom oštećenju (ranija obolenja jetre) ili lečenja jetre. Treba uraditi testove za procenu funkcije jetre, bubrega i štitaste zlezde. Pre početka lečenja uraditi CPK i TSH (Tireostimulirajući hormon). Kod starijih osoba (>70 godina) dopunska ispitivanja uraditi prema anamnestičkim podacima. Ako je CPK značajno povećan na kontroli u toku lečenja, te da je (≥ 5 puta od gornje granice normale) lečenje treba nastaviti. Dozu leka smanjiti. Obratiti pažnju i na druge simptome. Bol u mišićima, eventualno da je test urađen posle nekog napora. Ponoviti rezultat.
Šta i kako treba pratiti (kontrolisati) bolesnika koji uzima statin?
Od bolesnika treba tražiti (savetovati mu) da prijavi (obavesti lekara) o eventualnom bolu u mišićima, grčeve, slabost, a posebno ako su tegobe propraćene mukom ili groznicom. Potrebno je pratiti (povremeno) CPK. Ako se CPK povećava posle uzimanje statina (pr. Atrovostatina) ≥ 10 puta od normale lek se prekida, ili ako se započinje terapija lek se ne uzima. Posle normalizacije vrednosti CPK, a postoji indikacija za primenu statina, ista se nastavlja, ako je prekinuta, ili uvodi ako se započinje lečenje statinima. Statini su kontraindikovani u trudnoći i za vreme laktacije. Nisam naišao na pouzdane radove, niti na ubedljive konsultacije sa kompetentnim kolegama iz ove oblasti, da se lek moze primenjivati u tim slučajevima.
Interakcije
Do oštećenja miokarda moze doci ako se statini uzimaju sa iklosporinima, derivatima fibričke kiseline,eritromicinom itd. Uvek kada uzimate neki statin, a uvodi se neki novi lek, konsultujte (pročitajte) uputsvo fabrike lekova.
Sok od grejfruta takođe treba izbegavati.
Kontraindikacija
Preosetljivost na sastojke leka.
Akutna (aktivna) bolest jetre.
Neobjašnjivo stalno povećana vrednost transaminaza. Nivo CPK 3 puta veća od gornje granice normale.
Dekompenzovana miopatija.
Trudnoća i laktacija.
Informisaćemo vas o sledećim statinima:
Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin, Cerivastatin, Lovastatin, Mevastatin, Pitavastatin, Pravastatin, Rosuvastatin.
Pretraži Internet
|
[ home ] [ radovi ] [ wallpapers ] [ zanimljivosti ] [ da li znate ] [ kontakt ] |
|
copyright a.s. |