Prevencija i, ili usporavanje procesa srcane slabosti

Blagovrmena prevencija i, ili usporavanje
Procesa srčane slabosti

Terapija sindroma srčana slabost

Lečenje sindroma srčane slabosti (SSS) sastoji se u sledećem:
A. terapija obolelog srca i
B. terapija konsekvence ( posledice) srčane slabosti.
Obolenja srca mogu biti sledeća:
1. urođena I
2. stečena.
O ranoj dijagnostici stečenih obolenja levog ili desnog srca detaljno smo pisali u prvom i, II u drugom tomu. (Stečena obolenja zalistaka levog srca i Kardiomiopatije i disfunkcija srca) U sledećoj knjizi (Molekularna osnova prevencije kardiovaskularnih bolesti) pisaćemo o prevenciji komplikacija oštećenih srčanih zaliztaka i ili i miokarda i o odloganju njihove pojave, blagovremenom primenom odgovarajuće terapije. Posebno ćemo se baviti prevencijom dejstva faktora rizika: njihovim uklanjanjem, lečenjem ili usporavanjem njihovog štetnog dejstva.

Krajem XX veka ogromna serija ( une gamme) lekova obogatila je terapijski arsenal za lečenje bolesti srca, a posebno srčanu slabost.
Međutim moramo shvatiti da i zdravo srce (ili uslovno zdravo) s godinama malo po malo postaje nesposobno da obavlja ulogu funkcije kao pumpa i da sa svakim otkucajem pruži telu neophodnu odgovarajuću količinu krvi. Pored toga izvesne bolesti, koje karakteršu kraj XX veka, kao što su infarkt miokarda, arterijska hipertenzija, a i primarno obolenje miokarda (kardiomiopatije) smanjuju kapacitet potrebne količine krvi.
Na sledećoj tabeli prikazaćemo naše viđenje insuficijencije srca kao pumpe.
Različita obolenja srca (urođena ili stečena) dovešće do slabljenja (popuštanje) uloge srca kao pumpe. Kao prvo dolazi do smanjenja minutnog volumena krvi (cardiac output).
Posledice su: prvo, dolazi do porasta periferne vaskularne rezistencije i drugo, povećanja venskog i arterijskog pritiska. Prividno venski pritisak “poboljšava” kratko, minutni volumen srca. Ako ne prepoznamo ovaj pozitivni mehanizam i zakasnimo sa odgovarajućom terapijom doći ce do pojave perifernog edema i edema pluća.

Aktuelna terapija srcane slabosti

INSUFICIENCIJA SRCA KAO PUMPE

GLAVNE PROMENE

2	1	3

MIKROCIRKULACIJA	S R C E	VENSKI SISTEM

NEADEKVATNOST	MINUTNI VOLUME	VENSKI PRITISAK
( u tkivima: u mreži mikro cirkulacije, posebno malog kalibra-A4 iA5) (MV -potrebe za O2 ) Edem
		Periferni edem
(aktiviranje SRAA )		i, ili
		EDEM PLUĆA
(umor, dispnea, bledilo)

VAZOKONSTRIKCIJA	PERIFERNA REZISTENCIJA	RETENCIJA Na VOLUMEN PLAZME

Aktivnost simpatikusa

Renin	KRVNI PRITISAK

Angiotenzin I

Angiotenzin II	NADBUBREG	ALDOSTERON

TERAPIJA	Beta blokator ACE-inhibitor i, ili Ca antagonist	NYHA III, IV Spirolakton + Diuretika (K+ )?	Fibrilacija pretkomora Digitalis i, ili Verapamil	Angina i agregacija trombocita Nitrati + ACS

Prof. dr Živojin Stamenković , Član Evropskog-internacionalnog udruženja za neinvazivnu dijagnostiku.

Povratak na "Da li znate.."

Pretraži Internet

[ home ] [ radovi ] [ wallpapers ] [ zanimljivosti ] [ da li znate ] [ kontakt ]