DIGITALIS DANAS
Ako se i odlučite da primenite (ordinirate)
Digitalis,potesetite se: ”Konja koji dobro vuče, ne treba tući”. Pre primene
Digitalisa obratite pažnju na sledeće:
1. Da li je primenjivan poslednjih 10 do 14 dana.
2. Proveriti funkciju bubrega i jetre.
3. Način primene (i.v. ili oralno) odrediti prema klinici.
4. Obratiti pažnju na godine strarosti.
5. Obratiti pažnju na frekfenciju srca.
6. Odabrati preparat: Digoxin, Digitoxin, Lanatpzid C, Cedilanid D.
7. Imati na umu da svi oni imaju toksični efekat.
8. Proveriti nivo K+
9. Pratiti EKG, ne samo ritam, već i ST - T promene, AV provodjenje.
10. Proveriti, eventualno, koncetraciju digitalisa u serumu.
11. Proveriti potrebu dužeg uzimanja: korekcija metabolizma, korekcija
napora, normalna veličina srca i dr.
TOLERANCIJA DIGITALISA JE SMANJENA U SLUČAJEVIMA
1. Insuficijencije bubrega i jetre
2. Akutne hipoksije usled akutne respiratorne insuficijencije
3. Hipokalemije
4. Alkaloze usled primene diuretika
5. Hiperkalcemija koja može dovesti od FK ili mors subita
6. Kardiomegalija ili dilatacija komore
7. Produženo A-V provođenje
|
FARMAKOLOŠKE OSOBINE KARDIOTONIČKIH GLIKOZIDA |
|||||
|
Farmakološke osobine |
Lanatozid C |
Digoksin/lanicor |
Medigoksin |
Digitoksin |
|
|
Resorpcija u % |
40 |
60 - 80 |
90 - 100 |
95 - 100 |
|
|
Vezivanje za Albumin |
+ |
+ |
+ |
+++ |
|
|
Brzina delovanja |
++ |
++ |
+++ |
+ |
|
|
Bradikardni efekat |
++ |
++ |
+++ |
+++ |
|
|
Izlučivanje u 24 h |
20 |
15 - 20 |
15 - 20 |
7 |
|
|
Izlučivanje putem |
bubrega |
bubrega |
bubrega |
jetre |
|
|
Dnevna doza zasićenja |
i.v. |
0,8 - 1,6 |
0,25 - 0,75 |
0,2 - 0,4 |
1,2 - 1,6 |
|
per os |
1,6 |
0,75 - 2,0 |
0,2 - 0,4 |
1,2 - 1,6 |
|
|
Nastup delovanja |
i.v. |
10- 30 min |
10 - 20 min |
5 - 10 min |
ne |
|
per os |
1 - 3 sata |
1- 3 sata |
5 - 20 min |
2 - 4 sata |
|
KLINIČKI ČINIOCI KOJI MODIFIKUJU DOZAŽU DIGITALISA
1. Klinička stanja koja povećavaju senzitivnost na toksični efekat Digitalisa:
|
|
a) Akutni miokatdni infarkt |
|
|
b) Loša funkcija komore |
||
|
c) latentna bolest A-V čvora |
||
|
d) Hronična plićna oboljenja. Hipoksija |
||
|
e) Smanjena funkcija bzbrega |
||
|
f) Hipokalemija |
||
|
g) Hipotireoidizam |
||
|
h) Hipomagneziemija |
||
|
i) Hiperkalcemija |
||
|
j) Starije osobe |
2. Klinička stanja koja smanjuju mogućnost toksičnog efekta Digitalisa:
|
a) Hipertireoidizam |
||
|
b) Loša gastrointestinalna absorpcija |
||
|
c) Pojačan metabolizam |
||
|
d) U detinjstvu |
Pretraži Internet
|
[ home ] [ radovi ] [ wallpapers ] [ zanimljivosti ] [ da li znate ] [ kontakt ] |
|
copyright a.s. |