Aktuelna terapija povećanog krvnog pritiska

Aktuelna terapija povećanog krvnog pritiska

DEO II

DANAŠNJA ANTIHIPERTENZIVNA TERAPIJA
(Treatment of Hypertensive Heart Diseases)

Današnja antihipertenzivna terapija podrazumeva sledeću grupu-kategoriju lekova:
Inhibitori enzima konverzije angiotenzina
Angitensin-converting enzyme inhibitors
Oni povoljno utiču na srčanu slabost. Poboljšavaju afterload te povoljno (favorable) deluju na proces remodeliranja miokarda, reducidaruju LVH snizenjem krvnog pritiska. Poboljšavaju stanje kod dijabetičara, proteinurije, a posebno ako se daju sa calcium channel blockers.

Inhibitori enzima konverzije angiotenzina- Angiotensin-converting enzyme inhibitors
IME LEKA	Captopril,enalapril,lizinopil.Sprečavaju konverziju angiotenzuna I u angiotenzin II, koji je potencijalani vazokonstriktor, smanjuju sekreciju aldosterona.
Doza leka za odrasle	Hypertension: Captoprill: 12,5-25mgPOup to 50mg tid Enalapril: 2,5 -5mg-dPO.Moguće 10-40mg-d Lisinopril: 10mg-d.not to exceed 40mg. CHF-Srčana sabost Captopril: 6,25-12,5mgPObid-tid.up to 100mgtid. Enalapril: 2,5-5mg-dPOincrease prn,dosing range is 10-40mg/dPO. Lisinopril: 10mg/dPO,target dose is 40mg/d
Doza u pedijatriji	Not established
Kontraindikacija	Dokazana preosteljivost na substancu. Bubrežne smetnje.
Interakcija(unakrsno dejstvo)	Može povisiti digoxin, lithium,allopurinol, sa diureticima hipotenzivni efekat.
Trudnice	U toku trudnoće has not been estanlished
Predrostroznost	Ako je neizbežan, kod trudnica, odložite ga u posledna tri meseca. Oprez valvularne mane i teška CHF.
IME LEKA	Fosinopril (Monopril), benazepril (Lotensin), quinqpril (Accupril). Kompetitivni inhibitori ACE. Snižavaju povećani ANGII, snižavaju aldosteron.
Doza leka za odrasle	Hypertension Fosinopril: 10 mg/dPO. Ako je neophodno samo do 80mg/d Benazepril:10 mg/dPO,samo ako je neophodno do 8o mg/d. Quinapril: 10mg PO.Ne više od 80 mg/d. CHF
Doza u pedijatriji	Not established
Kontraindikacija	Ako postoji preosteljivost
Interakcija(unakrsno dejstvo)	Kao i za prethodne
Trudnice	Kao i za prethodne
Predostroznost	Kao za predhodne
IME LEKA	Ramipril(Altace),trandolopril(Mavik).Sprečavaju konverziju ANGI u ANGII,snazan vazokonstriktor i inhibitor lučenja aldosterona.
Doza leka za odrasle	Hypertension Ramipril: 2,5 mg/dPOAko je potrebno povećati do 20 mg/d Trandolopril: 1 mg/dPO. Ako je neophodno povećatoi do 8 mg/d. CHF Ramipril: 2,5 mg/d.Povećati samo(target dose) do 10 mg. Trandolapril: 1 mg/dPO.target dose 4 mg/dPO
Doza u pedijatriji	Not established
Kontraindikacija	Dokumentovana preosetljivost
Unakrsno dejstvo	Kao i za prethodne
Trudnice	Kao i za prethodne
Predostroznost	Kao i za ostale

Grupa (kategorija) lekova antagonista receptora ANGII. Oni su veoma uspešni u lečenju hipertenzije i srčane slabosti. Ohrabruju podaci o reverzibilnom terapijskom učinku kod LVH,kao i u zaštitnom (protektivnom)učinku bubreg.

Antagonisti receptora ANGII			Angiotensin II receptor antagonists
IME LEKA			Losarten(Coyaar),Valsartan(Diovan), Irbesartan (Avapro),Cabdesartan(Atacand), Telmisatan(Micardis).
Dosing Consideratiobs with Angiotendin II Receptor Antagonists
Drugs	Dosage range	Recommended Initial dosage		Strengths avilable	Tablet/capsule
Losartan (Cozaar)	25 to 100 mg Once or twice daily	50 mg once daily		25,5o mg	Unscored tablet
Valsartan (Diovan)	89 to 320 mg Once daily	8o mg daily		89,160 mg	Capsule
Irbesartan (Avapro)	75 to 3oo mg Once daily	150 mg once daily		75,150,300 mg	Unscorded tablet
Candesartan (Atacand)	8 to 32 mg once or twice daily	16 mg once daily		4,8,16,32 mg	Unscored tablet
Telmisartan (Micarsis)	40 to 160 mg Once daily	40 to 160 mg Once daily		40,80 mg	tablet

Angiotensinogen

Renin

Angiotenzin I		Bradzkinin

ACE INHIBITOR Converting Enzyme
Angiotensin II		InactivePeptide

Angiotenyin Receptor blocker

AT1 Receptors Aldosteron secretion
Vasoconstriction

Povratak na "Da li znate.."

Pretraži Internet

[ home ] [ radovi ] [ wallpapers ] [ zanimljivosti ] [ da li znate ] [ kontakt ]